Что такое энурез?
Заболевание, при котором ребенок не в состоянии контролировать опорожнение мочевого пузыря, называется энурезом. Иногда энурез также называют непроизвольным мочеиспусканием. Чаще всего встречается ночное недержание мочи, когда ребенок погружается в сон настолько крепко, что его не будит даже переполненный мочевой пузырь. И ребенок «писает в кровать».
Он чувствует себя смущенным, но он не одинок — в 5-летнем возрасте энурезом страдают примерно 15-18% мальчиков и 8-10% девочек, к 10 годам энурез сохраняется у половины из них. К пубертатному периоду (13-14 лет) энурез встречается лишь у 2,5% детей, а после 15 лет только 1,5-2%.
Различают два вида энуреза: первичный и вторичный. Ребенок с первичным ночным энурезом не контролирует опорожнение мочевого пузыря с рождения. Вторичный энурез — состояние, которое развивается по крайней мере через 6 месяцев или даже несколько лет после стабильного контроля над мочеиспусканием.
Мочевой пузырь — это мышечный контейнер, предназначенный для временного хранения мочи. Он расширяется (становится больше), когда из почек в него поступает моча, а затем сокращается (становится меньше), чтобы освободиться от мочи. У ребенка (или взрослого), с нормальной функцией мочевого пузыря, нервные окончания в стенке пузыря отправляют сообщение мозгу, когда пузырь наполнен. Мозг, в свою очередь, отсылает сообщение назад к пузырю, чтобы удержать его от непроизвольного опорожнения до тех пор, пока ребенок (или взрослый) не будет готов пойти в туалетную комнату. Но у людей с ночным энурезом есть проблема, которая вынуждает их непреднамеренно мочиться ночью.
В каком возрасте дети должны уметь контролировать себя?
Приучение малыша к горшку зависит не только от того, насколько целеустремленно родители приучают его к горшку, но является также одним из этапов общего психического и физического развития ребенка. Существуют большие колебания в индивидуальных сроках овладения ребенком навыками самостоятельного мочеиспускания. Самостоятельно контролировать себя днем, в часы бодрствования, способны к 2 годам около 50% детей, к 3 годам — 85%, к 4 годам — 90%. Ночной контроль обычно формируется позднее: к 3 годам — почти у 70%, 4 годам — 75%, к 5 годам — более 80% и к 8,5 лет — у 90% детей. Именно поэтому возраст, в котором уже можно говорить об энурезе у ребенка, должен составлять не менее 4-5 лет.
