А. М. Мажбиц, 1964 год.
ГЛАВА III. ОТНОСИТЕЛЬНОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ У ЖЕНЩИН
Недержание мочи у женщин может быть полным (incontinentia urinae completa) и относительным (incontinentia urinae relativa). В настоящей главе рассматривается вопрос только об относительном недержании мочи, этиологически не связанном с мочеполовыми свищами. Характерным для этого страдания является то, что у больной при поднятии тяжести, натуживании (стоя или лежа), смехе, кашле, быстрой ходьбе и прочих напряжениях появляется непроизвольное мочеиспускание. Среди всех симптомов, характеризующих дизурию, относительное недержание мочи у женщин является наименее изученным, хотя литература по этому вопросу довольно значительная.
Настоящая глава предшествует разделу «Хирургии мочеполовых свищей» по методологическим соображениям, так как ряд оперативных вмешательств, являющихся основными и эффективными методами при лечении относительного недержания мочи, применяется так же, как и вспомогательные мероприятия при зашивании сложных мочеполовых свищей. Действительно, в ряде случаев при зашивании свищей создается только герметичность мочевого пузыря, т. е. его анатомическая целость, но отсутствует правильно функционирующий сфинктер. Поэтому приходится при зашивании свищей прибегать к той или иной операции, обеспечивающей правильное функциональное состояние сфинктера мочевого пузыря.
Практически важно отличать относительное недержание мочи от неудержания мочи, наблюдающегося чаще всего при острых или обостряющихся воспалительных процессах (уретрит, уретротригонит, цистит), камнях и новообразованиях пузыря и уретры. Неудержание мочи — это состояние, при котором императивные позывы к акту мочеиспускания настолько резко выражены, что у женщин начинается самопроизвольное выделение мочи. Неудержание мочи часто наблюдается также и при полакиурии, т. е. учащенном мочеиспускании.
Ложное недержание мочи наблюдается при добавочном, эктопически расположенном мочеточниковом устье различной локализации, например гименальной, парауретральной, вестибулярной, вагинальной и др.
