Консервативное лечение недержания мочи у мужчин
АНДРОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru
Лечение зависит от типа и тяжести недержания мочи, от образа жизни. Обычно лечение начинается от консервативного к хирургическому. Многие мужчины восстанавливают возникшие нарушения мочеиспускания путем изменения образа жизни, привычек и, начав выполнение физических упражнений на укрепление мышц тазового дна. Если на протяжении какого-либо времени данный подход лечения остается неэффективным, тогда ваш доктор назначит медикаментозные препараты или порекомендует специальные медицинские устройства при недержании мочи (искусственный сфинктер мочевого пузыря, мочевой катетер).
Консервативное лечение начинается с изменения образа жизни и отказа от некоторых вредных привычек. Бывает, что только поведенческие методы и изменение образа жизни будут достаточны для лечения у вас недержания мочи. Кроме изменения образа жизни доктор вам порекомендует специальный комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц тазового пояса, на тренировку мочевого пузыря. Тренировка мочевого пузыря заключается в обучении в виде задержки акта мочеиспускания сразу же после внезапно возникшего желания помочиться. Смысл упражнения заключается в попытке удержания мочеиспускания хотя бы в течение 10 минут каждый раз, как почувствуете внезапно возникший позыв к мочеиспусканию. Цель упражнения состоит в удлинении времени между походами в туалет, пока вы не будете мочиться каждые 2-4 часа.
Широко применяется и упражнение на укрепление мышц тазового дна - упражнение Кегеля. Упражнение Кегеля способны укрепить сфинктер мочеиспускательного канала и мышцы тазового дна, мышцы, которые помогают контролировать акт мочеиспускания. Ваш врач может порекомендовать для достижения лучшего эффекта выполнять данные упражнения как можно чаще.
Несмотря на то, что многие исследования не предоставили доказательной базы эффективности данных упражнений при недержании мочи у мужчин, многие врачи рекомендуют их выполнять и считают упражнение Кегеля важным элементом в лечении недержания мочи и у мужчин. Упражнение Кегеля заключается в правильном сокращении мышц. Выполняя данное упражнение, необходимо представить, что вы хотите задержать мочеиспускание. Нельзя при этом сжимать другие группы мышц (бедер, брюшной полости, ягодиц) или задерживать дыхание. При неправильном выполнении упражнения Кегеля вы даете еще большую нагрузку на мышцы мочевого пузыря. Помните, сжимайте только мышцы тазового дна. При правильном выполнении упражнения Кегеля необходимо втянуть тазовые мышцы и удерживать на счет "три", затем расслабить мышцы на счет "три". И так выполнять по три сета до 10 повторов. Рекомендуется вначале выполнять упражнение Кегеля в положении лежа, поскольку данное положение является упрощенным вариантом, и мышцы не работают против силы тяжести. Когда мышцы тазового дна укрепятся, можно выполнять упражнение в положении сидя или стоя. Упражнение Кегеля в положении сидя или стоя добавляет дополнительную нагрузку весом. Доктор порекомендует для эффективности выполнять упражнение по 5 минут 3 раза в день. Многие пациенты отмечают улучшение после нескольких недель такого упражнения.
В настоящее время существует большой арсенал препаратов для лечения недержания мочи. Все препараты обладают своим механизмом действия. Некоторые препараты помогают предупредить недержание мочи путем блокирования анормальной иннервации, что приводит к своевременному сокращению мочевого пузыря, когда как действие других препаратов направлено на снижение продукции мочи. Другие препараты способствуют расслаблению мочевого пузыря и сокращению предстательной железы. До назначения терапии недержания мочи, доктор может отменить или поменять препараты, которые вы принимаете по основной или сопутствующей патологии.
Диуретики (мочегонные препараты) часто назначаются для лечения артериальной гипертензии, снижая объем циркулирующей крови и повышая продукцию мочи. Существуют следующие препараты, которые назначаются при недержании мочи: альфа-блокаторы, используются при недержании мочи, возникшей в результате увеличения предстательной железы и обструкции внутреннего отверстия мочеиспускательного канала.
Механизм действия альфа-блокаторов заключается в релаксации гладкой мускулатуры предстательной железы и шейки мочевого пузыря, позволяют нормальному оттоку мочи и предупреждают анормальное сокращение мочевого пузыря, которые могут вести к ургентному недержанию мочи.
Ингибиторы 5-альфа редуктазы: финастерид и дутастерид действуют путем ингибиции (снижение) продукции мужского полового гормона дигидротестотерона, гормона ответственного за увеличение предстательной железы. Таким образом, препараты группы ингибиторов 5-альфа редуктазы могут помочь в симптомах нарушения мочеиспускания путем сокращения увеличенной предстательной железы.
Имипрамины - тофранил, который относится к группе препаратов, называющихся трициклическими антидепрессантами. Имипрамины расслабляют мышечную ткань и блокируют передачу нервных импульсов, способствуя уменьшению неконтролируемых спазмов (сокращений) мочевого пузыря.
Спазмолитики - пропантелин, толтеродин, оксибутинин, дарифенацин, тромспиум хлорид, солифенацин сукцинат принадлежат к классу препаратов, которые расслабляют мышцы мочевого пузыря и снимают спазмы. Их наиболее распространенным побочным эффектом является сухость во рту, использование больших доз могут являться причиной ухудшения зрения, запоров, учащенного сердцебиение, головной боли, и гиперемии лица.
ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315
Причины недержания мочи
Диагностика недержания мочи у мужчин
Консервативное лечение недержания мочи у мужчин
Хирургическое лечение энуреза
Слинговая уретропексия
Имплантация искусственного сфинктера
