Эффективность продукции фирмы NSP в коррекции нарушений менструального цикла у девочек-подростков
Непочатова-Курашкевич Э.И., Шкиряк-Нижник З.А., Числовская Н.В., Ищенко И.В, Слободченко Л.М., Синчук Л.М, Вериженко Т.А., Руденко В.С.,
ИПАГ АМН Украины,
Киевская медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика, Песчанская ЦРБ Винницкой области.
По данным литературы, в силу влияния эндогенных и экзогенных факторов у 7-12% девочек-подростков отмечена патология репродуктивной системы, в том числе у 45,5% отмечены различные нарушения менструального цикла в подростковом возрасте. В структуре этих состояний последовательно отмечаются: предменструальный синдром, гипоменструальный синдром, ювенильные кровотечения, альгоменорея, аменорея, гипоталамический синдром. Коррекция перечисленных состояний должна быть не только прерогативой детских гинекологов, но и других врачей, родителей, от своевременного вмешательства которых зависит сохранение здоровья ребенка, как физического, так и репродуктивного.
В литературе приводятся данные о влиянии нарушений репродуктивной системы в подростковом возрасте на возникновение в последующем первичного бесплодия - 35,5%, невынашивания беременности - 35 %, различных нарушений менструальной функции - у 28 % женщин.
В настоящее время существуют различные методы лечения нарушений менструальной функции. Большинство из них включают в себя как заместительную эстрогенотерапию, так и применение гормональных препаратов, направленных на стимуляцию центральных отделов, регулирующих менструальную функцию.
Учитывая возрастное несовершенство регуляторных механизмов менструальной функции у девочек-подростков, неустановившиеся связи в системе гипоталамус-гипофиз-яичники, к назначению гормональных препаратов следует относиться с особой осторожностью. Широкие перспективы для лечения этой патологии открывает применение фитопрепаратов.
Среди нарушений менструальной функции у девочек-подростков альгоменорея занимает одно из ведущих мест, удельный вес ее превышает 30%. Не редко болевой синдром нарушает привычный образ жизни подростка, вызывает психологические и социальные комплексы неполноценности.
Под нашим наблюдением находилось 30 девочек-подростков в возрасте 14-18 лет с наличием альгодисменореи различной степени выраженности. В течение первого месяца лечения наблюдаемые получали фитокомплексы фирмы NSP: Gotu Kola, Buplerum Plus и Morinda.
Gotu Kola - стимулирует и укрепляет клетки мозга, активизирует функцию надпочечников, обладает общеукрепляющими свойствами. Назначается по 2 капсулы 2 раза в день.
Buplerum Plus - содержит сапонины, способствующие выработке кортизона, препятствующие синтезу и высвобождению гистамина, снимая, таким образом, напряженность тканей и воспалительного процесса. Назначается препарат по 2 капсулы 3 раза в день за 5 дней до появления менструации.
Morinda - обладает обезболивающим и успокаивающим действием за счет содержания в ней алкалоидов ксеронина и проксеронина. Ксеронин является биохимическим соединением, участвующим но множестве метаболических процессов человека. Ксеронин как предшественник эндорфина способствует нормализации нарушенной структуры протеина и клеточных функций, включая функции мозга, отвечающие за возникновение боли. Назначается по 1 капсуле 3 раза в день за 5-7 дней до предполагаемой менструации и в первые дни цикла.
Уже в течение первого месяца приема БАД NSP 65% пациенток отметили положительную динамику изменений в вегетативной сфере. К концу трехмесячного курса лечения у всех пациенток оставшиеся жалобы, характеризующие нарушения в вегетативной сфере, оценивались в 75% как незначительные.
При лечении первичной альгоменореи, т.е. заболевания, возникающего через 1-1,5 года после менархе, после установления овуляторных циклов, дополнительно к вышеуказанному комплексу, в течение 3-х циклов назначали следующее: FC w/Dong Quai NSP - содержащий необходимые фитокомплексы для оптимизации функции яичников в I фазе менструального цикла; назначали по 1 капсуле 3 раза в день (после окончания менструации до фазы овуляции). Wild Yam NSP - содержит диосгенин - природный предшественник прогестерона. Назначается во второй фазе цикла по 1 капсуле 3 раза в день. Vitamin E NSP также назначается во второй фазе цикла по 400-800 ME в день.
Серьезным дискомфортом для девочки-подростка является и предменструальный синдром, возникающий во II половине менструального цикла и исчезающий с появлением менструации. Это сложный патологический симптомокомплекс, проявляющийся нервно-психическими нарушениями. В структуре гинекологической заболеваемости девочек-подростков эта патология составляет около 35%.
В этиопатогенезе предменструального синдрома ведущую роль играют функциональные нарушения яичников. Это проявляется снижением гормональной активности желтого тела и относительной гиперэстрогенией. Имеет место также повышение продукции альдостерона и, как следствие, задержка Nat в организме, потеря К+ и накопление жидкости в межклеточном пространстве.
Мы наблюдали 20 девочек в возрасте от 14 до 18 лет с данным синдромом. Всем были назначены фитокомплексы от NSP: Nutri Calm, Ury и Vitamin С. Nutri Calm помогает справится со стрессом, снижает утомляемость, раздражительность, депрессию, благодаря наличию витаминов группы В, антиоксидантов, хмеля. Назначается по 1 таблетке 2 раза в день во время еды с 5 по 25 день менструального цикла.
Vitamin С NSP - регулирует образование стероидных гормонов; содержит лимонные биофлавоноиды, уменьшает проницаемость соединительной ткани, межклеточных пространств - это снижает отечность ткани. Назначается с 16 дня цикла по 1 таблетке 1 раз в день. Курс лечения может достигать 6 месяцев. После трехмесячного курса препарат назначают в половинной дозе.
Ury NSP - регулирует водно-электролитный баланс в связи с наличием в нем таких действующих начал как клюквенный порошок, петрушка, кукурузные рыльца, одуванчик, полевой хвощ. Назначается по 1 капсуле 2 раза в день во время еды в первой половине дня в течение месяца. После месячного перерыва курс можно повторить.
По истечении 3-х месячного приема такого комплекса препаратов динамика положительной клиники была установлена у 70% девочек. Контроль менструальной функции производился с помощью минимикроскопа "Арбор" по характеру кристаллизации слюны, а также лабораторных исследований и гормональной кольпоцитограммы.
Таким образом, применение комплекса БАД фирмы NSP при нарушении менструального цикла у подростков является обоснованным, эффективным и безопасным. Отсутствие побочных эффектов, достаточная терапевтическая эффективность, хорошая переносимость позволяет рекомендовать БАД NSP для широкого использования при указанных синдромах.
Применение парафармацевтика Эйт (восьмерка, NSP, США) в комплексном лечении больных с ночным недержанием мочи
Шияненко Н.П., Мовчан Т.Н., ИПАГ АМН Украины.
Энурез (ночное недержание мочи) - расстройство, которое характеризуется несформированностью навыка самостоятельного контроля над опорожнением мочевого пузыря, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию, чаще во время сна. Все эти дети страдают неврозом, у которых на первом плане отмечается нарушение сна. В одних случаях это трудности засыпания с беспокойным поверхностным сном, а в других - чрезмерно глубокий сон с нарушением пробуждения.
Под нашим наблюдением находилось 65 детей с ночным недержанием мочи в возрасте от 7 до 15 лет, 20 девочек и 45 мальчиков.
Большинство этих больных лечились неоднократно амбулаторно и стационарно без продолжительного эффекта. У обследованных нами больных определялся психоневрологический статус.
Установлено, что дети этой группы замкнуты, стеснительны, неуверенны в себе, с пониженным настроением, раздражительны и вспыльчивы.
Очаговой патологии в неврологическом статусе не выявлено. Всем больным энурезом проведены анализы мочи (общий и по Нечипоренко), общий анализ крови. Эти показатели соответствовали возрастным. Этим детям проводились исследования ЭЭГ, РЭГ и ЭхоЭГ до и после лечения.
В комплексное лечение 65 больным с ночным энурезом была включена биологически активная добавка Эйт (Восьмерка). Эйт регулирует работу нервной системы, улучшает состояние нервной системы при депрессии, тревоге, нарушении сна.
В состав Эйт (Восьмерки) входят 8 растений, обладающих, в основном, седативным эффектом.
Эйт назначали детям до 10 лет по две капсулы в день утром и вечером, с 10 до 15 лет - по три капсулы в день во время еды.
Наряду с Эйт все дети соблюдали диету по Красногорскому.
Как показали полученные результаты, у 85% больных энурез не возобновлялся в течение 8-12 месяцев. У этих же больных улучшился сон и поведение. Отмечалось после лечения улучшение на ЭЭГ: уменьшились признаки раздражения у 48% больных, на РЭГ улучшился сосудистый тонус и кровоток.
Таким образом, полученные данные показали, что биологически активную добавку Эйт (Восьмерка) рационально применять в комплексном лечении больных энурезом.
Актуальные вопросы диагностики и лечения энуреза у детей с применением БАД NSP
Митюряева И.А., к.м.н.,
кафедра педиатрии №4 Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, Киев.
Энурез - непроизвольное мочеиспускание во время ночного и дневного сна. В последние годы выделена особая отрасль медицины - "медицина сна". Важность этой области состоит в том, что если проявления многих заболеваний исчезают в период сна, то имеется множество патологических состояний (среди которых энурез), проявляющихся только во время сна. Поэтому ночное недержание мочи следует отличать от постоянного недержания (днем и ночью), не связанного с процессом сна, которое является следствием врожденных анатомических нарушений мочевыводящих путей.
Известно, что только после 4,5 лет у большинства детей созревают механизмы контроля за непроизвольным мочеиспусканием, половина (49%) детей 3-4 летнего возраста страдают энурезом. До 11 лет в 2-3 раза чаще имеют ночное недержание мочи мальчики, а в более старшем возрасте энурез встречается с одинаковой частотой, или даже чаще у девочек.
Как патологическое состояние энурез рассматривают после 5 лет и в более раннем возрасте этот диагноз не выставляют.
В большинстве случаев ночное недержание мочи является лишь симптомом основного заболевания, поскольку возникает оно под влиянием самых различных физиологических, биологических, социально-психологических и органических факторов. Важно подчеркнуть, что происхождение энуреза, безусловно, определяется задержкой развития центральной нервной системы в связи с незначительными органическими поражениями головного и спинного мозга во время беременности матери, в родах или раннем детском возрасте и обуславливающими, так называемые, минимальные дисфункции мозга. На этом фоне инфекция мочевых путей, нейрогенные расстройства мочевыделения, эндокринный дисбаланс, факторы наследования строения стенок мочевого пузыря и функционирования вегетативной нервной системы, аномалии позвоночника, психические травмы, патология носоглотки, глистные инвазии и многие другие могут стать пусковым моментом в развитии заболевания.
По мнению многих авторов, энурез представляет собой синдром нарушения созревания биоритмов сон-бодрствование. Вот почему минимальные дисфункции мозга приводят к нарушениям сна и задержке "выработки" условного рефлекса, контролирующего функциональное состояние мочевого пузыря во время сна. Провоцирующую роль в возникновении ночного недержания мочи и его затяжном течении могут сыграть элементы неправильного воспитания, невозможность выработки навыка опрятности из-за неблагоприятного социально-психологического окружения, длительное использование памперсов.
Выделяют несколько клинических форм ночного недержания мочи. Существует первичный энурез, который характеризуется недержанием мочи со дня рождения без, так называемого, "сухого периода". У детей с вторичным энурезом имеется "сухой период" (от 6 мес. до 1 года), т.е. - когда непроизвольное мочеиспускание во сне возникает после выработанного навыка опрятности. Дальнейшее тщательное обследование больных позволяет уточнить диагноз и разделить детей на две группы - с невротическим и неврозоподобным энурезом.
Возникновение невротического энуреза связано с действием острой (испуг, наказание ребенка, падение и т.д.) или затяжной (алкоголизм родителей, частые ссоры в семье, неуспеваемость в школе) психотравмирующей ситуации. Формируется эта форма заболевания на фоне особенностей личности ребенка: впечатлительность, робость, неуверенность в себе, боязливость, тревожность и носит всегда вторичный характер.
Ведущую роль в возникновении неврозоподобного энуреза играют инфекционные, травматические, интоксикационные факторы, повреждающе действующие на головной мозг и другие структуры нервной системы, либо еще внутриутробно, либо в более поздние периоды жизни ребенка. Поэтому неврозоподобный энурез может быть и первичным, и вторичным.
Различают также легкую, средней тяжести и тяжелую форму заболевания в зависимости от числа непроизвольных мочеиспусканий во сне (за неделю, месяц).
Установление формы энуреза имеет большое значение для лечения. Следует, как можно раньше провести детальное обследование ребенка и не допустить затяжного течения энуреза, которое наиболее трудно поддается лечению. Каждый ребенок, страдающий ночным недержанием мочи, должен быть всесторонне обследован амбулаторно, или лучше - в стационаре.
В настоящее время нами предложена новая программа поведенческой терапии, которая предполагает модификацию поведения ребенка с ночным недержанием мочи. Она включает в себя изменения постели ребенка, его диеты, составление графика мочеиспусканий через определенные интервалы времени, ведение дневника с целью выявления количества "сухих ночей", правильно организованный режим дня, а также тренинг мочевого пузыря. Указанные методы достаточно успешны в лечении энуреза, но должны обязательно сочетаться с комплексом психотерапии и фитотерапии.
Нами разработана трехэтапная программа использования нутрицевтиков, парафармацевтиков и пробиотиков фирмы NSP:
I этап - 1-З мес. - подготовительный. Включает лечение очагов хронической инфекции, глистной инвазии, дисбактериоза. На данном этапе индивидуально подбирают детям:
1. Жидкий Хлорофилл:
до 5 лет - 1 ч. л. х 1 р./день в разведении с водой натощак;
5-10 лет - 1 ч. л. х 2 р./день;
старше 10 лет - 2 ч. л. х 2 р./день.
2. Бердок:
до 5 лет - 0,5 к. х 1 р./день за 15 мин до еды;
5-10 лет- 1 к. х 1 р./день;
старше 10 лет - 1 к. х 2 р./день.
3. Бифидофилус:
до 5 лет - 1 к. х 1 р./день за 30 мин до еды;
5-10 лет - 1 к. х 2 р./день;
старше 10 лет - 1 к. х 3 р./день.
4. По Д'Арко:
до 5 лет - 1 к. х 1 р./день во время еды;
5-10 лет - 1 к. х 2 р./день;
старше 10 лет-1 к. х З р./день.
5. Моринда:
до 5 лет - не назначают;
5-10 лет-1 к. х 1-2 р./день во время еды;
старше 10 лет - 1 к. х 3 р./день.
6. Блэк Волнат:
до 5 лет - 0,5 к. х 1 р./день во время еды;
5-10 лет - 1 к. х 1-2 р./день;
старше 10 лет - 1 к. х 3 р./день.
7. Бифидозаврики:
1-2 таб. в день натощак.
8. Сок Нони:
до 5 лет - 1 ч. л. х 2 р./день натощак возможно в разведении с водой;
5-10 лет - 1 дес. л. х 2 р./день;
старше 10 лет - 2 стол. л. х 2 р./день.
II этап - 1-3 мес. - включает препараты, нормализующие глубину сна, улучшающие обмен веществ головного мозга, ускоряющие передачу нервных импульсов. Назначаются:
1. Лецитин - курс - 2-3 мес.:
до 5 лет-0,5-1 к. х 1 р./день во время еды;
5-10 лет - 1 к. х 1 р./день;
старше 10 лет - 1 к. х 2 р./день.
2. Бердок:
до 5 лет - 0.5 к. х 1 раз в день во время ужина;
5-10 лет - 1 к. х 1 раз в день;
старше 10 лет-1 к. х 2 раза в день.
3. Коллоидные Минералы:
до 5 лет - 1 ч. л. х 1 р./день натощак утром в разведении с водой;
5-10 лет-1 ч. л. х 2 р./день;
старше 10 лет - 1 дес. л. х 2 р./день.
4. Коралловый Кальций:
до 5 лет - 0,5 мерн. л. х 1 р./день;
5-12 лет - 1 мерн. л. х 1 р./день;
старше 12 лет-1 мерн. л. х 2 р./день.
5. Ca Mg Хелат:
до 5 лет - 1 табл. х 1 р./день во время еды;
5-10 лет-1 табл. х 2 р./день;
старше 10 лет - 1 табл. х 3 р./день.
6. Омега-3:
до 5 лет - 0,5 к. х 1 р./день во время еды;
5-10 лет - 1 к. х 1 р./день;
старше 10 лет - 1 к. х 2 р./день.
7. Нутри Калм:
до 5 лет - 0,5 табл. х 1 раз в день утром во время еды;
5-10 лет - 1 табл. х 1 раз в день;
старше 10 лет - 1 табл. х 2 раза в день.
III этап - 3-6 мес. - улучшение центрального и периферического кровообращения (в том числе в малом тазу), укрепление гладкой мускулатуры мочевого пузыря и нервно-мышечной передачи. Назначаются:
1. Гинкго Готу Кола - 3-4 курса по 2 нед.:
до 5 лет - не назначается;
5-10 лет-0,5-1 табл. х 1 р./день во время еды утром;
старше 10 лет - 1 табл. х 1 р./день.
2. Готу Кола:
до 5 лет-0,5-1 к. х 1-2 р./день во время еды;
5-10 лет - 1 к. х 2 р./день;
старше 10 лет - 1 к. х 3 р./день.
3. Капсикум, Гарлик, Пасли:
до 5 лет - не назначается;
5-10 лет - 1 к. х 1 р./день во время еды;
старше 10 лет - 1 к. х 2-3 р./день.
4. Коэнзим Q10 Плюс:
до 5 лет - 1 к. х 1 р./день во время ужина;
5-10 лет - 1 к. х 2 р./день во время еды;
старше 10 лет - 1 к. х 3 р./день.
5. Юрай:
до 5 лет - 0,5 к. х 1 р./день во время завтрака;
5-10 лет-1 к. х 1 р./день;
старше 10 лет - 1 к. х 2 р./день во время завтрака и обеда.
6. Красный Клевер:
до 5 лет - 0,5-1 к. х 1 р./день во время еды;
5-10 лет - 1 к. х 2 р./день;
старше 10 лет - 1 к. х 3 раза в день.
7. 5-НТР - 5-гидрокситриптофан:
до 10 лет - не назначается;
старше 10 лет - 1 к. за 30 мин до завтрака.
Возможно применение успокаивающих БАД: Восьмерка, HVP в первой половине дня, для девочек пубертатного возраста необходима коррекция менструального цикла: С-Х, Вайлд Ям, Вит. Е и др.
Первичным успехом лечения считается урежение количества "мокрых" ночей в 2 раза. Стабильным успехом является 6-месячный "сухой" период. Полный успех наблюдается при 2-х летнем "сухом" катамнезе.
Для закрепления стабильного и полного успеха в лечении назначается сезонная профилактика заболеваний, изложенная в авторской книге.
Под нашим наблюдением в течение последних 5 лет находилось 189 детей с различными клиническими вариантами энуреза. В результате проведенного детального обследования и трехэтапного лечения больных, первичный успех был получен в 86% случаев, стабильный успех - у 77% больных, полного успеха в лечении мы добились у 69% детей с энурезом.
