Недержание мочи у пожилых

Недержание мочи – очень деликатная проблема для пожилых людей. К сожалению, от этого заболевания не застрахован практически никто старше 60 лет. С возрастом увеличивается количество людей с различными расстройствами функций мочевого пузыря. По статистике, свыше 60% людей старше 60 лет подвержены проблемам потери мочи – в той или иной форме. Некоторые эксперты называют меньшие цифры, но факт остается фактом: чем старше человек, тем больше риск возникновения этой проблемы.

Недержание мочи у пожилых – это существенная проблема, как медицинского, так и явно психологического характера. Она вносит диссонанс в повседневную жизнь, ухудшает настроение и в целом – снижает качество жизни. К примеру, наличие этой проблемы во время сна приводит к тому, что многие пожилые люди не могут заснуть достаточно крепко; им нужно проснуться вовремя для посещения туалета.

Недержание мочи у пожилых женщин вызвано естественным снижением гормонального фона. В организме происходит замедление обмена веществ. Существенно снижается уровень коллагена и аскорбиновой кислоты, являющихся главными компонентами – как прочности, так и эластичности мышц и сфинктеров. С наступлением замедления обмена веществ хуже усваиваются питательные вещества.

Недержание мочи у пожилых мужчин в основном, связано с аденомой предстательной железы. Как это происходит? Дело в том, что аденома нарушает отток и затрудняет мочеиспускание. Результат – переполнение мочевого пузыря, которое приводит к внезапному и резкому самопроизвольному вытеканию мочи.

Есть две основные причины, которые вызывает недержание мочи в пожилом возрасте.

Первая – это ослабление сфинктеров, которые удерживают мочу.

Вторая причина заключается в жировом перерождении стенок мочевого пузыря. К тому же, нервные импульсы, которые заставляют спящих людей просыпаться из-за позыва к мочеиспусканию, с возрастом ослабляются.

Что касается дневного недержания мочи, то, как правило, его вызывают:

- мышечное напряжение мочи, которое происходит при кашле, смехе и даже быстрых движениях

- раздражающие звуки, к которым относится всевозможный шум – от протечки воды из крана до хлопков открытых окон и дверей, звуки ремонта и т.д.

- пугающие звуки; это может быть звуки работающего телевизора, резкие включения приборов и другое.

Недержание мочи, являющееся следствием кашля, является стандартным и даже классическим примером. Врачи, занимающиеся проблемами урологии, достаточно часто используют его в качестве диагностического теста.

Недержание мочи у пожилых также бывает вызвано и рядом заболеваний. Прежде всего, стоит назвать болезнь Паркинсона, сахарный диабет, склероз. Все они только усугубляют проблему недержания мочи.

Существует мнение, что это чуть ли не естественный процесс, с которым не только не нужно бороться – его нужно принять как реальность. Но это в корне неверно! Бороться с недержанием можно и нужно.

Недержание мочи у пожилых лечение

Существует целый ряд методик. К первому уровню относится так называемые народные советы: тщательно ограничивать прием жидкостей (воды, сока, минералки, кофе). Особенно не рекомендуется злоупотреблять чаем – именно он содержит мочегонное средство – кофеин. Также, рекомендуются утренние обтирания, повышают реакцию сфинктеров. Врачи рекомендуют и целебные отвары, а также прогулки и иную разумную физическую активность для повышения мышечного тонуса.

Естественно, что лечение недержания мочи у пожилых проводится и более серьезными, медикаментозными препаратами. Все это может помочь, но гарантий нет. Вот почему все большее количество специалистов рекомендуют более радикальные средства. А именно – хирургические методы лечения. И на первом месте среди таких методов находится сакральная нейростимуляция, или, как ее чаще называют – нейромодуляция.

Не стоит пугаться незнакомых терминов. Нейромодуляция – это не сложная и не болезненная операция, если сравнивать ее с целым рядом других случаев хирургического вмешательства. Эксперты отмечают, что именно нейромодуляция – это уникальная обратимая операция, которая не несет разрушительных последствий для организма.

Нейромодуляция – это, прежде всего, обратимая операция! В отличие от операций, при которых происходит удаление органов, что является необратимым процессом.

А методику нейромодуляции можно остановить в любой момент! Прибор убирается быстро и безболезненно, а лечение, при необходимости, осуществляется иным способом.

Итак, рассмотрим суть нейромодуляции - как достаточно эффективного метода лечения недержания мочи у пожилых. Нейромодуляция – это процесс восстановления утраченного механизма мочеиспускания с помощью стимуляции нервных волокон. В данном случае, происходит воздействие импульсов, стимулирующих сакральный нерв. Впрочем, по порядку. Нейромодуляция построена на воздействии умеренных электрических импульсов на корешки крестцового (сакрального) сплетения. Как осуществляется воздействие? Через электрод, который соединен с имплантируемым под кожу генератором слабых электрических импульсов.

Прежде чем начать лечение недержания мочи у пожилых женщин и мужчин, как и у любых других пациентов, проводится тестовый этап нейромодуляции. Он просто необходим, так как только с помощью тестового периода можно принять решение, стоит ли устанавливать постоянный стимулятор. Тестовый период состоит в следующем: врач устанавливает временный электрод к корешкам крестцового сплетения, а другой конец электрода соединяет с наружным тестовым стимулятором. Для соединения используется очень тонкий кабель-удлинитель.

Внешний тестовый стимулятор и служит генератором электрических импульсов.

Срок тестовой стимуляции – неделя. Она начинается через сутки после установки временного стимулятора. Режим для конкретного пациента на этапе тестовой стимуляции выбирает врач. Каким образом? Он программирует внешний генератор, задавая режим оптимального воздействия.

Многих интересует вопрос, где проходит тестовая стимуляция? Никаких больничных палат! Дома, в привычной обстановке! Пациенту нужно только тщательно вести дневник мочеиспусканий. А уже врач, просмотрев записи, сделает вывод. Если в период тестовой стимуляции показатели мочеиспускания улучшились, врач может рекомендовать имплантацию постоянной системы для нейромодуляции.

Как происходит установка нейромодулятора, который лечит недержание мочи в пожилом возрасте? Это прибор, генерирующий импульсы, который по принципу работы схож с другим, более известным устройством – кардиостимулятором. Нейромодулятор устанавливают в амбулаторных условиях. Процесс установки у женщин и мужчин проходит одинаково.

В систему сакральной стимуляции, помимо нейромодулятора, входят коннектор и электрод. Нейромодулятор стимулирует сакральный нерв в крестцовом отделе позвоночника. Это происходит при помощи импульсов, параметры которых задаются программатором врача. Это – внешний прибор. Головка программатора находится над имплантированным нейромодулятором. Само программирование идет с помощью радиоволн, а режим определяет и задает врач. Все параметры режима сохраняются в памяти нейромодулятора. При необходимости, вносятся коррективы. Управлять прибором может и сам пациент, используя уже свой прибор – пульт-программатор. Впрочем, все это делается с согласия врача, в обязанности которого входит и обучение пользования пультом.

Если вы хотите ознакомится с методом нейромодуляции более подробно, заходите в раздел Терапия Интер Стим

Возникает вопрос: насколько эффективно лечить недержание мочи у пожилых, используя нейромодуляцию? Достаточно сказать, что эффективность данного метода доказана на многих тысячах примеров. Правда, до недавнего времени эта методика применялась только за рубежом. Как понимаете, для пациентов это было связано с существенными расходами на транспорт и проживание. Но сейчас методом нейромодуляции лечат и в России. Причем, на высоком профессиональном уровне, российские врачи с высокой квалификацией. Подробнее об этом – в разделе Информация для пациентов

Недержание мочи у пожилых лечат с использованием уникальной разработки компании «Медтроник» (США) – устройства ИнтерСтим®. В России официальным дистрибьютором оборудования «Медтроник» является компания «Эверест-Фарма».